Os Exames do Cólon Reto e Ânus

(Colonoscopia / Retossigmoidoscopia / Anuscopia)

Curiosidades sobre colonoscopia

Durante a colonoscopia, é possível retirar tumores por meio de procedimentos conhecidos como polipectomia, mucosectomia e ressecção endoscópica submucosa, dependendo do tipo e do tamanho do tumor.

Se o pólipo (uma pequena protuberância no revestimento do intestino) encontrado é pequeno, ele pode ser removido usando uma ferramenta especializada chamada de alça de polipectomia. Caso as lesões sejam um pouco maiores existe a possibilidade de serem retiradas por procedimento chamado mucosectomia. Esse método é frequentemente utilizado para aqueles que têm potencial para se tornarem cancerígenos.

Por outro lado, em casos de tumores maiores ou lesões mais complexas, a técnica de ressecção endoscópica submucosa pode ser utilizada, permitindo a remoção de uma área maior do tecido afetado.

Por isso que a colonoscopia é uma ferramenta valiosa para prevenção, rastreamento e detecção precoce do câncer colorretal.

Diferente do que muitas pessoas possam pensar, a colonoscopia não é um exame exclusivo para pessoas mais velhas.

Ainda que ele seja mais comum em indivíduos acima dos 45 anos, por ser recomendado como parte da prevenção do câncer colorretal, ele pode ser necessário para pacientes mais jovens em determinadas ocasiões.

Entre elas, podemos citar quando a pessoa apresenta sintomas como dor abdominal persistente, sangramento retal e mudanças no hábito intestinal; ou quando possui histórico familiar de câncer colorretal ou doenças inflamatórias intestinais, como doença de Crohn ou colite ulcerativa.

Assim, a idade não é o único fator que determina a necessidade de uma colonoscopia.

O exame exige uma preparação especial para garantir que o intestino esteja limpo, o que facilita a visualização das paredes internas do cólon e permite um exame mais preciso.

Esse preparo normalmente envolve três etapas principais:

• Dieta especial, normalmente líquida clara (água, caldos claros, sucos coados, gelatina sem corante etc.);
• Uso de laxantes na véspera do procedimento, sendo que o tipo e a dosagem variam;
• Jejum, sobretudo nas horas que antecedem o exame, para garantir diminuir o risco de aspirar o conteúdo do estômago durante o exame

Esses passos anteriores podem ser desconfortáveis para algumas pessoas, mas são cruciais para o sucesso da colonoscopia, permitindo ao médico detectar possíveis alterações ou anormalidades.

A colonoscopia não causa dor, pois se trata de um procedimento que é realizado com sedação, o que mantém a pessoa confortável a adormecida durante o exame.

O que pode acontecer é alguns indivíduos sentirem um leve desconforto abdominal ou gases após a colonoscopia devido ao ar que é introduzido no intestino para facilitar a visualização.

Contudo, essa alteração costuma durar pouco.

Colonoscopia, retossigmoidoscopia e anuscopia: quais as diferenças entre elas?

De forma geral, colonoscopia, retossigmoidoscopia e anuscopia são três exames endoscópicos realizados com o objetivo de avaliar diferentes partes do trato intestinal.

As principais características de cada um são:

• Colonoscopia: Examina todo o cólon (intestino grosso) e a parte final do intestino delgado. É usada para diagnóstico e prevenção de doenças como pólipos, câncer de cólon, doença inflamatória intestinal e sangramentos intestinais. Também vale pontuar que exige preparo intestinal prévio, com dieta e laxantes.
• Retossigmoidoscopia: Avalia apenas o reto e a parte final do cólon (cólon sigmoide). É utilizada principalmente para investigar sangramentos retais, alterações nas evacuações e sintomas localizados na parte inferior do intestino grosso. O preparo normalmente é mais simples, geralmente com uma limpeza parcial do reto.
• Anuscopia: Examina o canal anal e o final do reto. Tem como função analisar lesões anais, hemorroidas, fístulas e alguns tipos de infecções, sendo recomendada para casos de dor no ânus e sangramentos. Normalmente não exige preparo específico e faz parte do exame proctológico na consulta.

Vale lembrar que esses exames são complementares e, dependendo do caso clínico, o médico pode solicitar um ou mais para uma avaliação completa.

A anuscopia é um exame bastante simples e rápido, realizado para avaliar a região anal e a parte inicial do reto.

O procedimento é feito seguindo essas etapas:

• Posicionamento do paciente: a pessoa é deitada de lado, com as pernas flexionadas, ou em posição ginecológica, conforme o conforto e a necessidade do exame;
• Aplicação de gel anestésico: este minimiza o desconforto – embora o procedimento seja, em geral, bem tolerado;
• Introdução do anuscópio: trata-se de um tubo curto e rígido revestido com uma camada lubrificante para facilitar a inserção. Ele permite visualizar o canal anal e a parte final do reto, além de contar com uma fonte de luz para melhorar a visibilidade das estruturas.
• Avaliação: com o anuscópio posicionado, o médico consegue examinar a presença de lesões, inflamações, hemorroidas, fístulas e outros problemas.
  Uma vez finalizada a anuscopia, que dura apenas alguns minutos, o paciente pode retomar suas atividades normais.

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