Incontinência Anal

Também conhecida como incontinência fecal, trata-se de uma condição na qual a pessoa perde a capacidade de controlar a evacuação. Isso resulta na passagem involuntária de fezes ou gases de forma ocasional ou frequente.

Esse problema pode afetar pacientes de todas as idades a partir dos 4 anos, sendo comum principalmente em mulheres com múltiplas gestações ou partos prévios, e em idosos.

Devido à sua natureza bastante constrangedora, muitos indivíduos acabam hesitando em conversar sobre ela com os familiares e, consequentemente, demoram para procurar ajuda médica. Por isso, é importante ressaltar que a incontinência fecal é tratável, sendo possível recuperar o controle intestinal por meio de uma combinação de técnicas.

De forma geral, a incontinência fecal é caracterizada por uma série de sintomas que podem variar em gravidade e frequência. Os sinais de alerta mais comuns incluem:

• Eliminação involuntária de fezes, que pode ser desde um pequeno vazamento até a completa perda de controle;
• Liberação de gases sem nenhum tipo de controle;
• Sensação de evacuação incompleta após usar o banheiro;
• Episódios de diarreia ou constipação;
• Desconforto ou irritação anal devido à passagem frequente de fezes.

Assim como na maioria das condições que afetam a saúde intestinal, o diagnóstico da incontinência fecal começa com uma consulta. Neste momento, o proctologista fará perguntas sobre os sintomas, histórico e hábitos intestinais do paciente. É essencial ser honesto(a) e aberto(a) nessa conversa, pois isso ajuda o médico a entender melhor a situação e determinar o melhor caminho a ser seguido.

Na sequência, podem ser solicitados alguns exames para ajudar a identificar a causa da incontinência. Os mais comuns incluem:

• Exame físico proctológico: inspeção local, exame de toque retal e anuscopia para avaliar a alteração de força do esfíncter e identificar lesões no ânus;
• Exame da região genital: inspeção local e exame de toque vaginal para avaliar defeitos e força muscular;
• Manometria anorretal: mede a pressão no ânus e no reto, além da sensibilidade e função reflexa;
• Ultrassonografia endorretal: utiliza ondas sonoras para criar imagens do ânus e do reto, identificando problemas musculares;
• Estudos de trânsito intestinal: mostram como os alimentos se movem pelo intestino, auxiliando a identificar constipações ou bloqueios.

Nem todos os exames são necessários para todos os casos. A avaliação é individualizada, dependendo das queixas e achados clínicos de cada paciente. Com uma investigação minuciosa, é possível obter um diagnóstico preciso e traçar um plano de tratamento eficaz.

É possível tratar a incontinência fecal?

Na maioria dos casos, o tratamento para a incontinência fecal é multifacetado e depende de fatores como a causa, a gravidade dos sintomas e a saúde geral do paciente. Os principais caminhos incluem:

• Mudanças na alimentação e no estilo de vida, como aumentar o consumo de fibras e líquidos, além de praticar exercícios físicos;
• Administração de medicamentos para tratar a diarreia ou outras condições subjacentes;
• Biofeedback, técnica que ajuda no controle das funções corporais;
• Fisioterapia do assoalho pélvico para fortalecer os músculos da região;
• Cirurgia em casos mais graves, como reparação de músculos danificados, implantação de esfíncter artificial ou neuromodulação sacral.

Cada paciente é único, e o plano de tratamento deve ser personalizado para garantir os melhores resultados.

O que pode causar a lesão do esfíncter anal?

A lesão do esfíncter anal pode ocorrer devido a várias causas diferentes. As mais comuns incluem:

• Traumas obstétricos: lesões durante o parto vaginal, especialmente em casos complicados ou com uso de fórceps;
• Cirurgias anorretais: hemorroidectomias e fistulectomias, seja por acidente cirúrgico ou complicações pós-operatórias;
• Trauma direto: quedas, acidentes de trânsito ou violência;
• Doenças inflamatórias: como a Doença de Crohn;
• Fístulas anorretais;
• Infecções graves: como abscessos perianais complicados.

Essas lesões podem causar incontinência fecal ou outras dificuldades no controle intestinal. O mais indicado é procurar ajuda especializada o quanto antes para receber o diagnóstico e tratamento adequados.